Adesão ao seguimento clínico de mulheres profissionais do sexo com sífilis / Adhesión al seguimiento clínico de trabajadoras sexuales profesionales con sífilis / Adherence of female sex workers with syphilis to clinical follow-up

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão ao seguimento clínico de mulheres profissionais do sexo com sífilis. Metodologia: estudo transversal analítico, realizado na cidade de Teresina-PI, entre janeiro de 2016 a setembro de 2017. Utilizou-se método Respondent Driven Sampling para recrutamento e cupons válidos com informações sobre local e data das entrevistas. Foi considerada sífilis Venereal Disease Research Laboratory igual ou superior 1/1 sem tratamento prévio. Os dados foram analisados mediante teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: a prevalência da sífilis nessas mulheres foi de 27 (7,5%) e todas foram encaminhadas pelo pesquisador responsável para Unidades Básicas de Saúde. Desse total, oito (29,6%) compareceram aos serviços de saúde, e quatro (14,8%) realizaram tratamento adequado; nove (33,3%) não fizeram adesão ao seguimento clínico e 10 (37,0%) não foram localizadas após encaminhamento. Conclusão: verificou-se elevada prevalência da sífilis, baixa adesão ao seguimento clínico e necessidade de melhor acolhimento em Unidades Básicas de Saúde.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la adhesión al seguimiento clínico de trabajadoras sexuales profesionales con sífilis. Metodología: Estudio transversal analítico, realizado en Teresina-PI, entre enero 2016 y setiembre 2017. Se aplicó método Respondent Driven Sampling para reclutamiento y volantes con información válida sobre lugar y fecha de las entrevistas. Se consideró sífilis Venereal Disease Research Laboratory igual o superior a 1/1 sin tratamiento previo. Datos analizados mediante test de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: La prevalencia de sífilis en dichas mujeres fue de 27 (7,5%), todas fueron derivadas por el investigador responsable a Unidades Básicas de Salud. De ese total, ocho (29,6%) comparecieron a los centros sanitarios; cuatro (14,8%) se sometieron al tratamiento adecuado; nueve (33,3%) no adhirieron al seguimiento clínico, y 10 (37,0%) no pudieron ser ubicadas luego de ser derivadas. Conclusión: Se verificó alta prevalencia de sífilis, escasa adhesión al seguimiento clínico y necesidad de mejor acogimiento en Unidades Básicas de Salud.

ABSTRACT Objective: To evaluate the adherence of female sex workers with syphilis to clinical follow-up. Methodology: An analytical cross-sectional study was carried out in Teresina, a city in the state of Piauí, from January 2016 to September 2017. The respondent-driven sampling method was used for recruitment and valid coupons with information on the place and date of interviews. The Venereal Disease Research Laboratory test considered syphilis when equal to or higher than 1/1 without previous treatment. The data were analyzed by application of Pearson's chi-squared test. Results: Of the study sample, 27 were diagnosed with syphilis (7.5%), and they were all referred to primary healthcare units by the responsible researcher. Of these, eight (29.6%) sought healthcare services and four (14.8%) underwent appropriate treatment; nine (33.3%) did not adhere to clinical follow-up; and ten (37.0%) were not found after referral. Conclusion: High syphilis prevalence was found, along with low adherence to clinical follow-up, and need for better care in primary healthcare units.

Symptoms of depression and quality of life of people living with HIV/AIDS.

This is a cross-sectional study conducted with 228 people living with HIV/AIDS in a municipality in the State of São Paulo during 2007 and 2008. The aims of this study were to investigate the intensity of the depressive symptoms in individuals with HIV/AIDS treated at two referral units in Ribeirão Preto, Brazil, and to compare the quality of life with the different degrees of intensity of the depressive symptoms in these individuals, according to gender. Data were collected through individual interviews, using the Beck Depression Inventory and HIV/AIDS Targeted Quality of Life (HATQoL). A total of 63 (27.6%) patients with symptoms of depression (mild, moderate and severe) were detected. The women presented more severe symptoms of intensity of depression than men. Individuals with depressive symptoms presented lower scores of quality of life than individuals without these symptoms, with statistically significant differences between the means/medians in most domains of the HATQoL. Healthcare professionals should offer integral care for people with HIV/AIDS, emphasizing the depressive symptoms.

Diagnósticos de enfermagem para pacientes em risco de desenvolver úlcera por pressão / Nursing diagnoses for patients at risk of developing pressure ulcer / Diagnósticos de enfermería para pacientes en riesgo de desarrollar úlcera por presión

Estudo do tipo transversal, que objetivou identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes críticos com risco para desenvolver úlcera por pressão. Foi realizado numa Unidade de Terapia Intensiva de Fortaleza-CE, com uma amostra intencional de treze sujeitos que apresentavam risco para úlcera por pressão, segundo a escala de Waterlow. Foi evidenciado um total de 45 diagnósticos de enfermagem, dos quais dezessete tinham significância clínica para o desenvolvimento de úlcera por pressão. Dentre estes, nove apresentaram frequência ≥ 80 por cento, destacando-se: Integridade da pele prejudicada (100 por cento), Deambulação prejudicada (87 por cento), Deglutição prejudicada (80 por cento), Mobilidade no leito prejudicada (80 por cento) e Troca de gazes prejudicada (80 por cento). O conhecimento destes diagnósticos de enfermagem é importante na detecção das repercussões e base clínica dessas lesões dermatológicas.

This cross-sectional study aimed to identify nursing diagnoses in critical patients at risk of developing pressure ulcer. It was carried out at an Intensive Care Unit in Fortaleza-CE, Brazil, using an intentional sample of thirteen subjects at risk of pressure ulcer, evaluated according to the Waterlow scale. In total, 45 nursing diagnoses were evidenced, seventeen of which were clinically significant for the development of pressure ulcer. The frequency levels for nine of these nursing diagnoses were ≥ 80 percent, mainly: Impaired skin integrity (100 percent), Impaired walking (87 percent), Impaired swallowing (80 percent), Impaired bed mobility (80 percent) and Impaired gas exchange (80 percent). The knowledge of those nursing diagnoses is important in detecting the effects and clinical basis of skin lesions.

Estudio transversal, que objetivó identificar diagnósticos de enfermería en pacientes críticos con riesgo de desarrollar úlcera por presión. Fue llevado a cabo en una Unidad de Terapia Intensiva de Fortaleza-CE, usando una muestra intencional de trece sujetos con riesgo de úlcera por presión, según la escala de Waterlow. En total, fueron evidenciados 45 diagnósticos de enfermería, de los cuales diecisiete poseían significancia clínica para el desarrollo de úlcera por presión. Entre estos, nueve mostraron frecuencia ≥ 80 por ciento, principalmente: Deterioro de la integridad cutanea (100 por ciento), Deterioro de la deambulación (87 por ciento), Deterioro de la deglución (80 por ciento), Deterioro de la movilidad en la cama (80 por ciento) y Deterioro del intercambio gaseoso (80 por ciento). El conocimiento de los diagnósticos de enfermería es importante en la detección de los efectos clínicos y la base de las lesiones de la piel.

Symptoms of depression and quality of life of people living with HIV/AIDS / Sintomas de depressão e qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV/aids / Síntomas de depresión y calidad de vida de personas viviendo con HIV/Sida

This is a cross-sectional study conducted with 228 people living with HIV/AIDS in a municipality in the State of São Paulo during 2007 and 2008. The aims of this study were to investigate the intensity of the depressive symptoms in individuals with HIV/AIDS treated at two referral units in Ribeirão Preto, Brazil, and to compare the quality of life with the different degrees of intensity of the depressive symptoms in these individuals, according to gender. Data were collected through individual interviews, using the Beck Depression Inventory and HIV/AIDS Targeted Quality of Life (HATQoL). A total of 63 (27.6 percent) patients with symptoms of depression (mild, moderate and severe) were detected. The women presented more severe symptoms of intensity of depression than men. Individuals with depressive symptoms presented lower scores of quality of life than individuals without these symptoms, with statistically significant differences between the means/medians in most domains of the HATQoL. Healthcare professionals should offer integral care for people with HIV/AIDS, emphasizing the depressive symptoms.

Trata-se de estudo de corte transversal, realizado com amostra composta por 228 pessoas vivendo com HIV/AIDS, em um município paulista, durante 2007 e 2008. Os objetivos foram investigar a intensidade dos sintomas de depressão em indivíduos com HIV/AIDS, atendidos em duas unidades de referência, em Ribeirão Preto, SP, e comparar a qualidade de vida aos diferentes graus de intensidade dos sintomas de depressão nesses indivíduos, segundo o gênero. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, utilizando-se o inventário de depressão de Beck e HIV/AIDS Targeted Quality of Life (HATQoL). Detectou-se 63 (27,6 por cento) indivíduos com sintomas de depressão (leve, moderada e grave). As mulheres apresentaram sintomas de intensidade mais grave de depressão do que os homens. Indivíduos com sintomas depressivos apresentaram menores escores de qualidade de vida do que indivíduos com ausência desses sintomas, com diferenças estatisticamente significativas entre os valores médios/medianos, na maioria dos domínios do HATQoL. Profissionais de saúde devem oferecer assistência integral às pessoas com HIV/AIDS, valorizando os sintomas depressivos.

Se trata de un estudio de corte transversal realizado en 228 personas viviendo con HIV/Sida en un municipio del estado de Sao Paulo, durante 2007 y 2008. Los objetivos fueron investigar la intensidad de los síntomas de depresión en individuos con HIV/Sida atendidos en dos unidades de referencia en Ribeirao Preto, SP, y comparar la calidad de vida con los diferentes grados de intensidad de los síntomas de depresión en esos individuos, según el género. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas individuales, utilizando el Inventario de Depresión de Beck y HIV/AIDS Targeted Quality of Life (HATQoL). Se detectaron 63 (27,6 por ciento) individuos con síntomas de depresión (leve, moderado y grave). Las mujeres presentaron síntomas de intensidad más grave de depresión que los hombres. Individuos con síntomas depresivos presentaron menores puntajes de calidad de vida que individuos con ausencia de esos síntomas, con diferencias estadísticamente significativas entre los valores medios/medianos en la mayoría de los dominios del HATQoL. Los profesionales de la salud deben ofrecer asistencia integral a las personas con HIV/Sida, valorizando los síntomas depresivos.

Diagnósticos de enfermagem para pacientes em riscode desenvolver úlcera por pressão / Nursing diagnoses for patients at risk of developing pressure ulcer / Diagnósticos de enfermería para pacientes en riesgo de desarrollar úlcera por presión

Estudo do tipo transversal, que objetivou identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes críticos com risco para desenvolverúlcera por pressão. Foi realizado numa Unidade de Terapia Intensiva de Fortaleza-CE, com uma amostra intencional de trezesujeitos que apresentavam risco para úlcera por pressão, segundo a escala de Waterlow. Foi evidenciado um total de 45 diagnósticos de enfermagem, dos quais dezessete tinham significância clínica para o desenvolvimento de úlcera por pressão. Dentre estes, nove apresentaram frequência ≥ 80%, destacando-se: Integridade da pele prejudicada (100%), Deambulação prejudicada (87%), Deglutição prejudicada (80%), Mobilidade no leito prejudicada (80%) e Troca de gazes prejudicada (80%). O conhecimentodestes diagnósticos de enfermagem é importante na detecção das repercussões e base clínica dessas lesões dermatológicas.(au)

This cross-sectional study aimed to identify nursing diagnoses in critical patients at risk of developing pressure ulcer. It was carried out at an Intensive Care Unit in Fortaleza-CE, Brazil, using an intentional sample of thirteen subjects at risk of pressure ulcer, evaluated according to the Waterlow scale. In total, 45 nursing diagnoses were evidenced, seventeen of which were clinically significant for the development of pressure ulcer. The frequency levels for nine of these nursing diagnoses were ≥ 80%, mainly: Impaired skin integrity (100%), Impaired walking (87%), Impaired swallowing (80%), Impaired bed mobility (80%) and Impaired gas exchange (80%). The knowledge of those nursing diagnoses is important in detecting the effects and clinical basis of skin lesions.(AU)

Estudio transversal, que objetivó identificar diagnósticos de enfermería en pacientes críticos con riesgo de desarrollar úlcera por presión. Fue llevado a cabo en una Unidad de Terapia Intensiva de Fortaleza-CE, usando una muestra intencional de trece sujetoscon riesgo de úlcera por presión, según la escala de Waterlow. En total, fueron evidenciados 45 diagnósticos de enfermería, de los cuales diecisiete poseían significancia clínica para el desarrollo de úlcera por presión. Entre estos, nueve mostraron frecuencia ≥80%, principalmente: Deterioro de la integridad cutanea (100%), Deterioro de la deambulación (87%), Deterioro de la deglución (80%), Deterioro de la movilidad en la cama (80%) y Deterioro del intercambio gaseoso (80%). El conocimiento de los diagnósticosde enfermería es importante en la detección de los efectos clínicos y la base de las lesiones de la piel.(AU)

[Nursing diagnoses for patients at risk of developing pressure ulcer]. / Diagnósticos de enfermagem para pacientes em risco de desenvolver úlcera por pressão.

This cross-sectional study aimed to identify nursing diagnoses in critical patients at risk of developing pressure ulcer. It was carried out at an Intensive Care Unit in Fortaleza-CE, Brazil, using an intentional sample of thirteen subjects at risk of pressure ulcer, evaluated according to the Waterlow scale. In total, 45 nursing diagnoses were evidenced, seventeen of which were clinically significant for the development of pressure ulcer. The frequency levels for nine of these nursing diagnoses were ≥ 80%, mainly: Impaired skin integrity (100%), Impaired walking (87%), Impaired swallowing (80%), Impaired bed mobility (80%) and Impaired gas exchange (80%). The knowledge of those nursing diagnoses is important in detecting the effects and clinical basis of skin lesions.

Nursing care to an ostomy patient: application of the Orem´s theory / Assistência de enfermagem a paciente com colostomia: aplicação da teoria de Orem

OBJECTIVE: To apply the "Orem's Self-care Theory" in ostomy patient care. METHODS: This is a clinical study with an intestinal ostomy patient, whose illness is a consequence of the "Chagas disease". Data collection was performed during the home visits, using a form with questions referred to the Orem's presuppositions. The data were analyzed and presented according to the determining factors in self-care development. RESULTS: Some self-care requirements were modified, such as: "Balance between loneliness and social interaction" and "Self-care in health disorders". The home care delivered based on the supporteducation system allowed for the promotion of health and the patient's perception regarding the importance of self-care. CONCLUSION: The self-care theory allowed for appropriate care and therapeutic communication adjusted to the patient's situation.

OBJETIVO: Aplicar a Teoria do Autocuidado de Orem na assistência a paciente portadora de estomia. MÉTODOS: Estudo clínico realizado com paciente portadora de estomia intestinal, secundária à doença de Chagas. A coleta de dados foi obtida mediante cuidado domiciliar, usando formulário com questões referentes aos pressupostos de Orem. Para análise do discurso os dados foram apresentados de acordo com os fatores determinantes no desenvolvimento do autocuidado. RESULTADOS: Alguns requisitos de autocuidado estavam alterados, como "Equilíbrio entre solidão e interação social" e "Autocuidado no desvio de saúde". O cuidado domiciliar baseado no sistema apoio-educação permitiu a promoção da saúde e a percepção da importância da paciente no cuidado. CONCLUSÃO: A Teoria do Autocuidado possibilitou o cuidado e a comunicação terapêutica adequando-se à situação da paciente.

OBJETIVO: Aplicar la teoría del autocuidado de Orem en la asistencia a paciente portadora de ostomía. MÉTODOS: Se trata de un estudio clínico realizado con una paciente portadora de ostomía intestinal, secundaria a la enfermedad de Chagas. Los datos fueron recolectados a través del cuidado domiciliario y del uso de un formulario con preguntas referentes a las premisas de Orem. El análisis del discurso fue presentado de acuerdo con los factores determinantes en el desarrollo del autocuidado. RESULTADOS: algunos requisitos del autocuidado estaban alterados tales como: "Equilibrio entre la soledad y la interacción social" y "Autocuidado en el desvío de la salud". El cuidado domiciliario basado en el sistema del apoyo-educación permitió la promoción de la salud y la percepción de la importancia de la paciente en el cuidado. CONCLUSIÓN: La teoría del Autocuidado posibilitó el cuidado y la comunicación terapéutica adecuándose a la situación de la paciente.

Tendências da temática ética em saúde na produção científica / Tendencies on the issue “ethics in health” in scientific production

A complexidade existente na área da saúde dificulta a tomada de decisão do profissional ante a determinadas situações, tornando-se fundamental recorrer aos aspectos éticos existentes. Objetiva-se identificar artigos científicos publicados sobre o tema ética em saúde. Trata-se de estudo exploratório descritivo e bibliográfico. Foram selecionados 30 artigos entre os anos de 1995 a 2004 apresentados pelo Scielo e para estes se consideraram os seguintes dados: ano de publicação, título do periódico, tipo de abordagem do estudo e temática dos artigos. Observou-se um aumento crescente do número de publicações referentes ao tema, decorrente em parte dos avanços biotecnológicos. Entretanto, predominaram publicações em revistas de saúde pública, pois ética discute o bem-estar da coletividade. O tipo de estudo teórico-reflexivo foi o mais encontrado, por o tema abordado exigir pensamento crítico. Conforme se conclui, discutir ética em saúde requer fundamentações legais, morais e científicas, a fim de assegurar o bem-estar do indivíduo e da sociedade.

Mulheres com hiv/aids: subsídios para a prática de enfermagem / Women with HIV/AIDS: subsidies for the nursing practice

Estudo exploratório, que caracteriza 35 mulheres com HIV/Aids, atendidas em ambulatório, e propõe intervenções de enfermagem. Foi realizado em outubro de 2004, em serviço de referência para atendimento de HIV/aids de Fortaleza-CE. Os resultados obtidos por meio de formulário semi-estruturado revelaram que 52% das mulheres encontravam-se na faixa etária entre 30 e 39 anos de idade, 43% eram solteiras e 68% estudaram entre um e oito anos. A maioria informou recursos financeiros. Diante desse quadro, as intervenções de enfermagem devem ser voltadas para abordagem da doença em sua complexidade, utilizando linguagem clara e objetiva. Propõe-se atendimento em grupo, para discussões como sexualidade, uso de medicamentos e recursos sociais disponíveis. Sugere-se implementar a assistência com a visita domiciliária, a fim de se ter acesso ao ambiente onde vivem, para intervir de acordo com a realidade.